109年:護理精社護理(2)
病人因罹患厭食症入院治療，母親說病人多次表示自己並非其親生的，很恨母親。但病人於會談中告訴護理師：「母親非常完美，而且非常懂得如何愛小孩。」病人主要使用何種防衛機轉？
A否認（denial）
B反向（reaction formation ）
C壓抑（suppression ）
D內射（introjection ）
詳細解析
本題觀念：心理防衛機轉－反向作用 (Reaction Formation)
個案在護理師面前對母親極度讚揚，但私下經常宣稱「母親不是親生的、討厭母親」。這種言行與真實感受 180° 相反，正是「反向作用」的典型表現。題目考查考生能否從簡短敘述中捕捉核心線索，判斷所屬防衛機轉。
選項分析
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A 否認 (Denial)
• 特色：拒絕承認已發生的痛苦事實或現實。
• 為何錯誤：個案並未否認母親存在或自己厭惡母親的事實，而是呈現相反的讚美。 -
B 反向 (Reaction Formation)【正確】
• 特色：內心無法接受的衝動或情感，以完全相反的言行表達；常見於強迫症、兩極衝突或對重要他人的矛盾情感。
• 符合題意：
– 內在感受：恨母親、否認親生關係。
– 外在表現：過度理想化母親，「母親非常完美、懂得愛小孩」。
– 兩者呈現對立 → 反向作用。 -
C 壓抑 (Suppression)
• 特色：有意識地暫時把不愉快念頭擱置。
• 為何錯誤：題幹描述並非刻意不去想，而是用相反說詞掩飾敵意。 -
D 內射 (Introjection)
• 特色：把外界價值、他人特質無選擇地吸收成自己的一部分（如憂鬱症個案把負評內化）。
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