107年:護理精社護理(1)

一位診斷為嚴重憂鬱症的女性,結婚生完孩子後便沒有外出工作,成為全職媽媽,平日全心投入照顧家庭,較少有其他社交活動。面對叛逆與不愛唸書的青少年孩子,常過度苛責是自己的錯,一切都是她沒做好母親的角色,此種心理防衛機轉,較可能是使用下列何者?

A退化作用( regression )
B取代作用( substitution )
C轉移作用( displacement )
D內射作用( introjection )

詳細解析

本題觀念:心理防衛機轉—內射作用(introjection)

題目描述一位罹患嚴重憂鬱症的全職媽媽,面對子女的叛逆與課業問題時,把所有過失歸咎於自己,認為是「自己沒有把媽媽的角色做好」。這是在評價、責難、價值觀上把外界事件完全吸收並內化為「都是我的錯」,正是憂鬱個案典型的內射作用。


選項分析

A. 退化作用(regression)
​ • 定義:在壓力下退回較早期發展階段的幼稚行為。
​ • 若個案因挫折開始啜泣、吸吮手指或玩娃娃才符合;自責並不屬於發展階段倒退,故不符。

B. 取代作用(substitution)
​ • 定義:用較易達成或可接受的目標取代原本難以或不被允許的目標。
​ • 範例:想抽菸改嚼口香糖。題目並未提到更換目標或滿足方式,故不符。

C. 轉移作用(displacement)
​ • 定義:將情緒由威脅性對象轉向較安全對象。
​ • 若母親因被老闆責罵而回家罵小孩才屬轉移;題幹呈現的是將情緒向內指向自己,而非向其他人,故不符。

D. 內射作用(introjection) —— 正確
​ • 定義:不加篩選地把外界的觀點、價值或責難吸收為自我的一部分。
​ • 臨床特徵:憂鬱症患者常把失敗或外界負面事件全盤歸咎自己、形成強烈自責與罪惡感。
​ • 題目所述「一切都是她沒做好母親的角色」完全吻

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