109年:護理精社護理(2)
護理師在進行精神病人的行為治療過程中,依病人特性設計有效的行為治療計畫,其常用的治療技術,下列何項正確?①正增強 ②認知療法 ③代幣制度 ④行為逐步養成
A①②③
B①②④
C①③④
D②③④
詳細解析
本題觀念:行為治療(Behavior Therapy)的核心技巧
行為治療建立在操作制約與古典制約的學習理論之上,強調「以行為改變行為」。臨床實務中,治療師或護理師需針對個案設定具體可觀察的目標行為,並運用增強、塑造、代幣制度等技術來提高期望行為或降低不適應行為的出現頻率。
選項分析
1️⃣ 正增強 (Positive Reinforcement)
‧ 病人呈現期望行為後立即給予其喜歡的獎賞(口頭讚美、點數、實質物品),以增加該行為再出現的機率。
‧ 為最基本、最常用的行為治療技巧。→ 正確
2️⃣ 認知療法 (Cognitive Therapy)
‧ 著重於辨識並修正扭曲的自動化思考,是「認知治療」或「認知行為治療」範疇,理論依據與操作流程皆非純粹的「行為治療」。
‧ 雖然臨床常與行為技巧並用,但嚴格分類屬「心理治療」而非行為治療技術本身。→ 錯誤
3️⃣ 代幣制度 (Token Economy)
‧ 典型的操作制約應用。病人完成目標行為即獲得可累積、可兌換實質獎勵的「代幣」,利用二級增強物提高動機。
‧ 可彈性設計,特別適用於慢性病房、兒童或發展障礙個案。→ 正確
4️⃣ 行為逐步養成 (Shaping)
‧ 又稱塑造法,將複雜行為拆成一連串小步驟,逐步給予增強,引導病人從簡單到困難,最終學
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