精神病人常因疾病關係導致功能退化、人際關係疏離，影響其生活適應力致重複住院，因此，有關護理師提供社交技巧訓練之敘述，下列何者正確？①結構化的練習活動 ②運用代幣制度增強其行為 ③在住院時勤加練習即可 ④重複指導及實況演練

本題觀念：精神科「社交技巧訓練」(Social Skills Training, SST) 的實務要點

社交技巧訓練屬於心理社會復健措施之一，常用於思覺失調症等慢性精神病人，目標在於透過結構化、行為取向的方法，增進病人日常生活中的人際互動與適應能力，降低重複住院率。

1. 訓練特色
   • 結構化流程︰示範(modeling) → 角色扮演(role-play) → 回饋(feedback) → 實境演練(in-vivo practice)
   • 行為增強︰即時且具體的正向強化；可結合代幣制度(token economy)
   • 重複與漸進︰同一技巧需多次指導、練習以鞏固並促進「情境泛化」
   • 場域延伸︰不侷限於病房；出院後於日間留院、社區據點、家庭亦須持續練習

選項分析

① 結構化的練習活動

• 正確。SST 以標準化腳本與明確步驟進行，藉以降低病人焦慮並提高學習效率。

② 運用代幣制度增強其行為

• 正確。代幣制度屬正向強化，可即時回饋良好社交表現，強化行為維持。

③ 在住院時勤加練習即可

• 錯誤。僅在病房內練習無法確保技巧能轉移到社區或家庭環境；需跨情境、長期且階段性地演練。

④ 重複指導及實況演練

• 正確。反覆練習與於實際情境中的演練是鞏固與泛化技巧的關鍵。

...（解析預覽）...