40歲的張小姐患有憂鬱症，某日向護理師抱怨：「吃藥讓我覺得非常不舒服，可否請你告訴醫生？」下列何項護理師的回答較為合適？

本題觀念：精神科護理溝通技巧──建立治療性關係與促進服藥遵從性

臨床上對憂鬱症或雙相鬱期個案，護理人員首要的是建立信任與治療性關係。有效溝通原則包括：

1. 傾聽並接納感受。
2. 使用開放式問題，引導個案進一步表達。
3. 先收集資料，再協助解決問題。
4. 避免空洞保證、評斷、命令或轉移話題。
5. 促進個案參與治療決策，以提升服藥遵從性。

選項分析

A.「妳應該樂觀一點，很快就會好起來的！」
　屬於空泛的保證與淡化感受，無法了解個案真實困擾，對治療關係反而有負面影響。

B.「醫生是為了妳好，妳不要拒絕吃藥！」
　帶有命令與批判口吻，忽視個案主觀不適，易造成對立，非治療性溝通。

C.「下次看診時直接跟醫生說就可以了！」
　把問題推回個案，未即時評估其不適情形，也未展現護理師的支持角色。

D.「請再仔細描述是怎麼樣的不舒服？」
　開放式提問，鼓勵個案具體表達不適，護理師得以進一步收集症狀、副作用或情緒變化等資料，再與醫師討論調整處置，是最符合治療性溝通原則的作法。

答案解析

憂鬱症個案常因藥物副作用或悲觀想法而拒藥。護理師應先「傾聽—評估—回饋」，藉由開放式詢問讓他詳細描述不舒服的性質（如噁心、頭暈、情緒遲滯等）、強度與時間，再轉達醫師。此舉可：

1. 準確判斷是否為藥物副作用或

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