一位 49 歲的何太太，因膝關節疼痛而接受診治，抱怨最近常有熱潮紅、心悸、易怒與睡眠失調的問題，希望能做 MRI 檢查。專科護理師判斷何太太關節問題與其上週的旅遊外傷有關，需要關節的處置與停經症狀等相關之自我照顧的教導與追蹤，她將此發現向主治醫師說明，但主治醫師未做進一步診察就下了焦慮的診斷，並醫囑整套的血液生化檢查、MRI檢查及抗焦慮藥物的處方。主治醫師對何太太的診斷和醫囑，最可能違背下列何項倫理原則?

本題考的觀念是：四大醫學倫理原則—特別是「公平正義（Justice）」在臨床資源分配上的運用。

1. 情境重點梳理
   • 病人主訴：膝關節疼痛 + 潮熱、心悸等可能的更年期症狀。
   • 專科護理師判斷：關節問題與旅遊外傷相關，需局部處置與停經症狀衛教。
   • 主治醫師：未進一步評估即下「焦慮」診斷，開立全套血液生化、MRI 及抗焦慮藥。
   ➜ 診斷與檢查並未與病情相符，屬「過度醫療」；既增加病人經濟與藥物風險，也占用有限影像及檢驗資源。

2. 選項逐一分析
   A. 尊重病人的自主權
   ‒ 病人確實想做 MRI，但臨床上做與不做需經醫師專業判斷。重點並非病人被禁止，而是醫師過度開立。與「限制自主」無明顯關聯，故非首要違背。
   B. 誠實告知病情
   ‒ 題幹未交代醫師是否隱瞞病情或誤導，只說未做診察即下診斷。雖然可能有告知不實，但主要爭點仍在「資源浪費」，非資訊揭露不足。
   C. 促進病人健康與生存（行善原則）
   ‒ 行善強調採取對病人有利的行動。雖然做不必要檢查可能帶來輻射、焦慮或藥物副作用，與行善相衝，但題目更聚焦在「資源濫用」，而非「積極造福」。
   D. 醫療資源分配公平正義
   ‒ 正義原則要確保在資源有限的情況下，每位病人都能得到「適當而非過度」的檢查與治

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