【情況：丁小姐 28 歲，40 公斤。第一次住急性病房，診斷為雙相情緒障礙症。目前剛住院第 3 天，喜濃妝、著清涼亮麗服飾、三餐進食不定，行為忙碌，逢人展現自己的創作圖畫。】丁小姐害怕服鋰鹽，擔心青春痘與發胖的副作用，下列何種護理處置最為適切？

本題觀念：精神科護理中「治療性溝通」與「服藥遵從性促進」

雙相情緒障礙症的急性躁期通常需要 mood stabilizer（鋰鹽）治療，但許多病人因擔心副作用而抗拒用藥。護理人員的首要任務是建立治療性關係、瞭解病人的顧慮，再進一步進行衛教與合作性的處置，而不是急於更改處方或強迫給藥。

選項分析

A. 保證絕無藥物副作用
‧ 任何藥物皆可能產生副作用，鋰鹽長期確實可能造成體重增加、粉刺惡化等。若以「絕無副作用」保證，既不符合事實，也會破壞病人對醫護人員的信任。
→ 不恰當。

B. 請醫師更改處方
‧ 在尚未充分了解病人恐懼的內容與程度，以及說明藥物利弊之前，立即要求換藥並非最佳作法。
→ 時機過早，不是首要步驟。

C. 將藥物磨粉放入飲料中
‧ 在病人具有完整決策能力且尚未評估其知情意願前，暗中給藥違反「知情同意」與「自主權」。僅在病人失去判斷力、緊急危害安全且經醫師核可時才可考慮。
→ 不符合倫理原則。

D. 先同理與傾聽其感受
‧ 「先同理、傾聽」是治療性溝通的第一步，可減輕焦慮、建立信任，再循序提​​供鋰鹽機轉、副作用監測與處理方式的衛教，以提升服藥遵從性。
→ 最適切，故為正確答案。

答案解析

病人擔心「青春痘與發胖」屬於合理且常見的鋰鹽副作用疑慮。護理評估與溝通流程應為：

1. Empathy ─ 接納並

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