倪女士，29歲，程式工程師，輕躁症發作（hypomanic episode ）。「我都有按照醫生的交代認真吃藥，為什麼還會發病？」護理師說：「你覺得很挫折，覺得自己很認真的吃藥卻還是發病」，此時護理師所運用的溝通技巧，下列何者最適當？

本題觀念：精神科護理之「治療性溝通技巧」判斷

臨床護理人員常透過不同溝通技巧協助個案表達情緒、澄清想法、促進自我覺察。本題要辨識護理師在回應輕躁症個案時所採用的正確技巧。

選項分析

A. 反映 (Reflecting)
• 重述或概括病人話語中的情緒或重點，讓病人知道護理人員已聽見並理解其感受，同時協助病人進一步覺察與探索。
• 例子：「你覺得很挫折，覺得自己好好吃藥卻還是發作。」——將病人的核心情緒「挫折」和想法「明明規則服藥卻復發」加以回饋，即屬反映。

B. 鼓勵比較 (Encouraging comparison)
• 引導病人比較現在與過去的經驗、或不同情境中的行為與感受，如：「這次的發作和上次有什麼不一樣？」
• 目的在找出模式或差異，並非單純重述情緒。題幹沒有引導比較，故不符。

C. 面質 (Confrontation)
• 當病人言行或自述前後不一致時，護理師直接指出差異以促進病人省思，例如：「你說想減重，但剛才又把點心全吃完。」
• 本題護理師未指出矛盾或衝突，而是同理病人，因此不是面質。

D. 提出懷疑 (Voicing doubt)
• 對病人不切實際或扭曲的想法表達懷疑，例如：「我不確定總統真的派人跟蹤你。」
• 主要用於修正妄想或誇大觀念。題幹中病人陳述為合理事實感受，護理師也未表達質

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