王女士平日容易緊張且抱怨晚上睡不好，醫師開立triazolam（Halcion）0.25 mg睡前服用，護理師給予服藥注意事項之指導，下列何項正確？①注意暈眩並防跌倒 ②造成靜坐困難 ③避免同時吃葡萄柚④避免同時服用紅黴素（erythromycin ）

本題觀念：

Benzodiazepine — Triazolam 之常見副作用與藥物／食物交互作用，以及相關護理衛教

選項分析

1. 注意暈眩並防跌倒
   • Triazolam 為短效 benzodiazepine，鎮靜、嗜睡、運動協調不良與暈眩均常見。
   • 病人夜間起身易跌倒，須教導起身慢、夜間備妥照明等安全措施。
   → 正確

2. 造成靜坐困難
   • 靜坐不能 (akathisia) 為典型抗精神病藥的 EPS，與 benzodiazepine 無關；Triazolam 反而造成鎮靜。
   → 錯誤

3. 避免同時吃葡萄柚
   • 葡萄柚／葡萄柚汁抑制腸壁與肝臟 CYP3A4，可顯著提高 Triazolam 血中濃度，導致過度鎮靜與呼吸抑制。
   → 正確

4. 避免同時服用紅黴素 (erythromycin)
   • Erythromycin 為強力 CYP3A4 抑制劑，與 Triazolam 併用會延長半衰期、增加嗜睡及呼吸抑制風險。
   → 正確

答案解析

衛教重點應包含：
• 支持性安全措施：提醒暈眩、協助防跌倒 (①)。
• 交互作用：任何強 CYP3A4 抑制劑（含葡萄柚、紅黴素、azoles 類抗黴菌藥等）皆須避免 (③④)。

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