下列何種Candida spp.常自尿液檢體中分離，不具菌絲但具海藻糖（trehalose）快速同化的特徵？

本題觀念

在臨床真菌學中，Candida 屬的菌種鑑別需要結合形態學特徵與生化特性。本題提供三項關鍵線索：常從尿液檢體分離、不具菌絲、以及能快速同化海藻糖（trehalose，一種雙醣）。這三項特徵的交集指向一個特定的菌種，考生需熟悉各常見 Candida 菌種的形態與生化差異才能正確判斷。

選項分析

A. Candida albicans

C. albicans 是人體最常見的致病念珠菌，具有多型性，能在酵母型、假菌絲（pseudohyphae，酵母細胞串連但未完全融合的結構）與真菌絲（true hyphae）之間轉換。由於 C. albicans 可形成菌絲，與題目所述「不具菌絲」的條件不符，故此選項不正確。

B. Candida glabrata

C. glabrata（現已更名為 Nakaseomyces glabratus）僅以酵母型態生長，只產生出芽孢子（blastoconidia），不會形成菌絲或假菌絲，完全符合「不具菌絲」的描述。在生化特性方面，C. glabrata 能快速同化海藻糖，利用快速海藻糖肉湯試驗（Rapid Trehalose Broth）檢測時，20 分鐘內即可呈陽性反應，靈敏度達 94–98%、特異度達 97–98%。此外，C. glabrata 是泌尿道感染中僅次於 C. albicans 的第二常見念珠菌，經常自尿液檢體中分離。三項線索完全吻合。

C. Candida krusei

C. krusei 可形成假菌絲，與「不具菌絲」的條件不符。更重要的是，C. krusei 無法同化海藻糖，與題目「具海藻糖快速同化」的關鍵特徵矛盾，故排除。

D. Candida tropicalis

C. tropicalis 能形成假菌絲與真菌絲，不符合「不具菌絲」的描述。雖然部分菌株可利用海藻糖，但其同化能力具有菌株間的變異性，並非快速且穩定的同化特徵，無法與題目要求對應。

答案解析

本題正確答案為 B。題目的三項描述——常自尿液檢體分離、不具菌絲、海藻糖快速同化——完全指向 C. glabrata。在四個選項中，只有 C. glabrata 同時滿足不產生任何形式的菌絲、且具備穩定的海藻糖快速同化能力。其他三個菌種不是可形成菌絲，就是無法快速同化海藻糖。

核心知識點

• C. glabrata 僅以酵母型生長，不產生菌絲或假菌絲，是 Candida 屬中少數不具多型性的菌種
• 快速海藻糖肉湯（Rapid Trehalose Broth）是鑑別 C. glabrata 的實用工具，20 分鐘可得結果
• C. glabrata 為泌尿道念珠菌感染中第二常見菌種，僅次於 C. albicans
• C. krusei 不同化海藻糖；C. tropicalis 海藻糖同化具菌株差異，非穩定特徵
• Candida 各菌種鑑別重點：形態（菌絲有無）、生化（糖類同化與發酵）、臨床分布（好發部位）

參考資料

• Nakaseomyces glabratus (https://en.wikipedia.org/wiki/Nakaseomyces_glabratus)
• Rapid Trehalose Broth for Candida glabrata. Hardy Diagnostics. (https://hardydiagnostics.com/media/assets/product/documents/RapidTrehaloseBroth.pdf)
• Candida glabrata: A Lot More Than Meets the Eye. PMC. (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6407134/)
• Rapid Identification of Candida glabrata Based on Trehalose and Sucrose Assimilation. J Clin Microbiol. (https://jcm.asm.org/content/39/3/1172.full)
• Candida glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis: biology, epidemiology, pathogenicity and antifungal resistance. FEMS Microbiol Rev. (https://academic.oup.com/femsre/article/36/2/288/563981)