若病患接受結腸鏡（colonoscopy）檢查，內視鏡會由肛門（anus）穿入，之後依序會經過：①肛管（anal canal） ②乙狀結腸（sigmoid colon） ③直腸（rectum） ④降結腸（descending colon） ⑤橫結腸（transverse colon） ⑥升結腸（ascending colon）
詳細解析
本題觀念
結腸鏡由肛門向近端推進時，首先進入肛管，再到直腸，接著通過乙狀結腸；由乙狀結腸向盲腸方向，依序是降結腸、橫結腸、升結腸。題目把這些部位編成 ①至⑥，真正的順序就是 ①③②④⑤⑥，因此答案為 D。這題考的是消化道的連續解剖與內視鏡進入方向，不能直接套用大腸由盲腸到肛門的生理排列，因為檢查器械是從遠端往近端前進。
先把大腸的正向解剖順序整理清楚：小腸內容物進入盲腸後，沿升結腸向上，再轉為橫結腸，接著沿降結腸向下，進入乙狀結腸、直腸、肛管，最後由肛門排出。結腸鏡是反方向從肛門進入，所以要把這條路徑倒過來看；題目沒有列盲腸與肛門本身，只需在列出的六個區段中選出反向連續順序。
選項分析
A ③①②④⑤⑥：不正確。它把直腸排在肛管之前。肛管是直腸下端與肛門之間的末端通道，器械由肛門進入後必先經過肛管，再進入直腸，所以開頭應為 ①③，而不是 ③①。
B ①②③⑥④⑤：不正確。雖然第一個列出肛管，但肛管後應接直腸，不是乙狀結腸；此外，若從乙狀結腸向近端前進，應先到降結腸、再到橫結腸、最後到升結腸，本項把順序錯置為升、降、橫。
C ①③②⑥⑤④：不正確。前半段肛管、直腸、乙狀結腸是正確的，但乙狀結腸向近端應接降結腸、橫結腸、升結腸，也就是 ④⑤⑥；本項寫成 ⑥⑤④，將結腸的近端方向完全倒置。
D ①③②④⑤⑥：正確。由肛門向近端，先通過肛管，再通過直腸與乙狀結腸；乙狀結腸向上游相連降結腸，然後經脾曲附近轉入橫結腸，再到肝曲附近的升結腸，順序與解剖連續性一致。
答案解析
本題答案為 D。可用「由排便出口往盲腸倒走」來記憶。肛管是最靠近肛門的列出區段，直腸位於肛管上方，直腸近端連接乙狀結腸；乙狀結腸再向近端連到降結腸。降結腸位於腹部左側，向上游連接橫結腸；橫結腸跨越上腹部，右側接升結腸。故六個編號排成 ①、③、②、④、⑤、⑥。
解剖順序與結腸鏡實際操作可以互相核對。內視鏡通過直腸後，通常會遇到彎曲的乙狀結腸，接著沿降結腸、通過脾曲進入橫結腸，再經肝曲到升結腸，最後以盲腸構造確認到達近端。題目只問管腔會依序經過的部位，不是在問鏡頭退回時的順序，也不需把盲腸列入編號。因此只要分清楚肛側到盲腸的方向，就能排除 A、B、C。
核心知識點
- 大腸由近端到遠端的順序是盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸、肛管、肛門。
- 由肛門進行結腸鏡檢查時，列出的逆向順序為肛管、直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸。
- 肛管位於直腸下方，不能把直腸放在肛管之前。
- 乙狀結腸的近端是降結腸；降結腸再向近端接橫結腸，橫結腸接升結腸。
- 脾曲位於降結腸與橫結腸交界，肝曲位於橫結腸與升結腸交界，可作為內視鏡定位的方向線索。
- 面對順序題，先畫出由盲腸到肛門的正向路徑，再依器械進入方向反轉，較不易受選項排列干擾。