109年:護理精社護理(2)

社區護理師教導民眾測量血壓,下列何者錯誤?

A在沐浴、飲酒、飯後半小時內不要測量
B每日固定時間測量
C建議穿著寬鬆衣服,衣袖不可太緊
D第一次測量需左、右手皆測,爾後以數值較低的手為準

詳細解析

本題觀念:居家/社區血壓量測衛教原則(健康促進—發展個人技能)

血壓值會受到姿勢、活動、飲食、環境與量測技術等多重因素影響。護理人員在社區推動高血壓防治時,常以「發展個人技能」的方式教導民眾正確的家庭血壓監測方法,以獲得可比較、可信賴的數據做為後續慢性病管理依據。

選項分析

A. 在沐浴、飲酒、飯後半小時內不要測量
‧洗熱水澡、飲酒、進食均可能暫時造成血管擴張或交感活性改變,使血壓偏低或偏高。指引建議測量前至少靜坐 5 分鐘,並避免於30分鐘內有上述行為。→ 正確

B. 每日固定時間測量
‧為了觀察趨勢,最好在「同一時間、同一姿勢、同一支手臂」測量,如清晨起床後、睡前各量一次,可減少日內變異。→ 正確

C. 建議穿著寬鬆衣服,衣袖不可太緊
‧袖口若緊束於袖帶下方,會造成局部壓迫,導致讀值偏高或袖帶放置錯位。鼓勵民眾捲起寬鬆袖口或直接將手臂置於裸露狀態。→ 正確

D. 第一次測量需左、右手皆測,爾後以數值較低的手為準
‧正確作法應為:第一次分別測量雙臂,若差值 ≤10 mmHg 可任選手臂;若差值 >10 mmHg,應選擇「較高數值」那側手臂做後續監測,並提醒就醫評估是否存在周邊血管疾病。題幹說使用「較低」者,與指引相反。→ 錯誤(本題答案)

答案解析

臨床與國際高血壓指引(例如 AHA/ACC、ESH/ESC)皆強調第一次血壓評估須

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