病人入院即將於次日接受手術，下列那一項護理師的回應展現了治療性會談技巧？
詳細解析
本題觀念
治療性會談是護理師以病人為中心進行的溝通，核心包括主動傾聽、同理、尊重、誠實、清楚提供資訊，以及讓病人保有表達感受與提出問題的空間。判斷本題時，不能只看回應是否聽起來安慰或親切，而要看它有沒有真正回應病人的需要，是否提供可理解且與照護相關的資訊，以及是否避免把焦慮、疼痛或失眠簡化。
病人詢問術後傷口疼痛如何處理，護理師回答會依疼痛程度給予止痛，是針對問題提供具體、可執行且不過度保證的說明。疼痛照護仍須搭配評估疼痛位置、性質、程度、誘發因素與處置後反應，再依醫囑和照護計畫處理。這種回答讓病人知道未來會被評估與照護，也沒有承諾一定完全不痛，因此符合治療性會談的資訊提供。護理師還可以接著說明疼痛評估會在手術後持續進行，若疼痛改變或影響活動，應立即告知照護人員，以便及早調整措施。這些說明能降低未知感，也讓病人知道自己可以主動參與照護。
選項分析
A. 錯誤。病人說自己很緊張，護理師卻回應「緊張，吃點東西」，直接把話題轉到飲食，沒有確認病人為何緊張，也沒有邀請病人說明即將手術的擔心。這屬於改變話題或自動式回應，會讓病人感到自己的情緒沒有被聽見。較合適的方向是先承接感受，例如詢問「手術中哪一部分讓您最擔心？」再依回答提供支持。
B. 錯誤。病人說不想手術，護理師回答醫師技術很好、不用擔心，屬於未經探索的保證。護理師不能以一句保證取代對害怕、疑慮或自主意願的評估；即使醫師經驗豐富，也不能保證手術過程與結果完全沒有風險。合適作法是先同理並澄清原因，再確認病人是否理解手術目的、流程與可能風險，必要時協助與醫療團隊討論。
C. 正確。病人詢問術後傷口疼痛怎麼辦，護理師說會依據疼痛程度給予止痛，直接回答病人的問題，內容清楚且與術後照護有關。止痛不應只依單一數字機械處理，仍要結合病人的主觀感受、傷口與生命徵象、功能受限程度，以及給藥後的效果和不良反應；但在四個回應中，C 最能展現適當的資訊提供。
D. 錯誤。病人說昨晚睡不好，回應「放輕鬆就會睡好」把複雜問題簡化，也保證一個未必發生的結果。失眠可能和疼痛、焦慮、環境、藥物或疾病狀態有關，應進一步評估，而不是只給沒有根據的建議。
答案解析
本題答案為 C。治療性會談的回應要貼近病人的話語與需求，並以真實、具體、可理解的資訊協助病人面對照護。C 回應術後疼痛處理方式，說明會按照疼痛程度評估並提供止痛，既沒有忽略問題，也沒有保證「一定不會痛」。相較之下，A 改變話題，B 使用假性保證，D 淡化失眠並提供不確定的保證，三者都阻礙病人繼續表達。
臨床上，提供疼痛資訊時還要向病人說明如何表達疼痛、何時主動告知，以及止痛後需要觀察的嗜睡、噁心、呼吸抑制或過敏反應。若病人對手術有拒絕或重大疑慮，護理師應保持非評判態度，確認理解程度，將未解決的問題回報並協助轉介適當團隊，而不是代替病人做決定。溝通完成後也要確認病人是否聽懂，鼓勵病人用自己的話說回重要的疼痛處理方式，並依需要補充說明。這樣才能把單向告知轉為真正的雙向照護溝通。
核心知識點
- 治療性會談：以病人為中心，重視傾聽、同理、尊重、誠實與雙向溝通。
- 提供資訊：回答病人實際問題，內容具體、清楚、符合照護計畫，且不做無法保證的承諾。
- 改變話題：病人表達情緒後立即談別的事情，容易中斷表達。
- 假性保證：以「不用擔心」「一定會好」等話語取代評估，可能淡化病人的感受。
- 面對疼痛：同時評估主觀感受、客觀狀況、功能影響、處置效果與不良反應。
- 面對手術焦慮或拒絕：先探索原因與理解程度，尊重自主性，再協助病人取得正確資訊。