113年:專麻通論

25 歲女性病人,職業為廚師,因右手腕隧道症候群接受手術,術後仍感到手腕時常痠麻不適,出院 2 週至門診拆線時表達對醫師強烈不滿,此時專科護理師擬發揮溝通協調角色,下列敘述何者最不適當?

A傾聽並同理病人因手術後所導致的不適症狀
B耐心地與病人解釋手術後產生併發症的可能
C請病人直接和手術醫師溝通並表達不滿之處
D協助病人至復健科門診進行相關的復健治療

詳細解析

本題觀念:

本題情境為腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)手術後病人仍有痠麻不適,對醫師表達強烈不滿,考的是專科護理師「溝通協調角色」中,哪一種做法是最不適當的(反向題)。手術後殘留感覺異常(如痠麻)是腕隧道手術已知可能出現的現象,妥善的處理原則是傾聽同理、說明可能原因、並協助銜接後續復健治療;把病人的不滿直接推給病人自己去找醫師理論,則是迴避了專科護理師應扮演的橋樑角色。

選項分析

A. 傾聽並同理病人因手術後所導致的不適症狀 — ✅ 適當。先傾聽、同理病人的不適與情緒,是化解不滿情緒、建立信任的第一步,屬於專科護理師應主動發揮的溝通角色。

B. 耐心地與病人解釋手術後產生併發症的可能 — ✅ 適當。手術後殘留痠麻屬已知可能發生的現象,向病人說明可能的原因與機轉,有助於降低病人的焦慮與誤解,屬於適當的衛教與溝通做法。

C. 請病人直接和手術醫師溝通並表達不滿之處 — ❌ 最不適當(本題答案)。這個做法表面上像是尊重病人自主權,實際上卻是把專科護理師本應承擔的溝通協調責任,直接轉嫁給病人自己去處理,沒有提供病人任何協助、陪伴或先行了解狀況,屬於迴避角色職責的做法。

D. 協助病人至復健科門診進行相關的復健治療 — ✅ 適當。若病人術後仍有痠麻不適,轉介復健科接受進一步治療,是實質協助病人解決問題的具體做法,屬於專科護理師可主動安排的協

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