108年:護理基本護理(2)

護理師對非急性期腦中風偏癱的病人,擬定每天 2次與家屬一起協助病人執行下床練習走路,是屬於下列那一項護理措施?

A評估性
B預防性
C治療性
D健康促進

詳細解析

本題觀念:護理措施依目的之分類

臨床上常依照護理措施的「主要目的」將其區分為

  1. 評估性(assessment)
  2. 預防性(preventive / protective)
  3. 治療性(therapeutic / restorative)
  4. 健康促進(health-promotion / wellness)

了解各類型特徵並能將實際護理活動正確歸類,是護理過程「計畫→執行→評值」階段的重要能力。


選項分析

A. 評估性
• 著重於蒐集主、客觀資料與持續觀察病人反應,例如量測生命徵象、評估肌力、評估疼痛程度。
• 題幹描述的是協助個案起身走路的「介入行動」,並非資料蒐集或觀察,故不符。

B. 預防性
• 目的在於「尚未發生前」預防併發症或健康問題,如每 2 小時翻身以預防壓瘡、鼓勵深呼吸以預防肺炎。
• 本題對象已屬中風後偏癱,行走訓練並非純粹預防併發症,而是積極矯治既有之功能缺損。

C. 治療性 → 正確
• 目的是「矯正或恢復」現存的功能障礙,促進身體機能回復,例如協助中風病人行走、指導做上下肢關節活動、給予鎮痛藥物減輕疼痛。
• 本題安排每日 2 次在家屬陪同下練習下床步行,正屬於為恢復偏癱患者之移動能力而設計的治療性(復健性)護理措施。

D. 健康促進
• 對象

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