劉先生主訴傷口疼痛，皺眉、呻吟，護理師依臨時醫囑給予 pethidine（demerol ）50mg I.M. St. ，如以護理焦點紀錄法「pethidine （demerol ）50 mg I.M. St. 」應記錄於下列何項目中？

本題觀念：DART（焦點）護理紀錄的四大結構與內容歸類

DART 是目前臨床最常用的焦點式護理紀錄法之一，強調以「病人焦點」為主軸，並按照事件發生先後，以

1. D：Data（主、客觀資料）
2. A：Action（護理措施／執行行動）
3. R：Response（病人對措施的反應）
4. T：Teaching（衛教／指導）
   四個項目分別記錄。考題要鑑別「給藥」在 DART 中屬於哪一欄。

選項分析

A. D：Data（資料）
‧內容：蒐集到的主觀訴說與客觀評估結果，例如「自述傷口刺痛 8 分」「觀察到皺眉、呻吟」等。
‧給藥行為並非資料蒐集，故不屬此欄。

B. A：Action（護理行動）
‧內容：護理師實際執行的措施或醫囑，包括給藥、翻身、換藥、冰敷、聯絡醫師等。
‧「pethidine 50 mg I.M. St.」是依臨時醫囑立即施打的給藥行動，完全符合 Action 定義 → 正確答案。

C. R：Response（反應）
‧內容：病人對上述 Action 的生理或心理反應，如「10 分鐘後疼痛降至 2 分」「表情舒緩」。
‧此欄應在給藥後評估並記錄，而不是記錄給藥本身。

D. T：Teaching（護理指導）
‧內容：衛教與指導事項，例如傷口照護教學、用藥注意事項等。
‧本題未

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