115年:低視力學(2)

關於低視力病人的心理復健,下列敘述何者正確?

A對待低視力患者僅需有專業知識就好,不必具有同理心
B病人本身是否有動機(motivation)是很重要的
C臨床工作者只要堅守自己的意見就好,不必採納別人的建議
D家人和朋友的角色不重要,不用加以考慮

詳細解析

本題觀念

低視力復健(low-vision rehabilitation)不只是教病人使用放大鏡或其他輔具,也要處理視力下降帶來的心理、情緒、社交與日常功能改變。復健計畫應從病人真正想恢復的活動與生活目標出發,並透過同理溝通、個別化訓練及家人支持,提升參與意願與持續執行的可能性。病人是否有動機,會影響他是否願意練習、採用補償策略,以及把治療建議融入日常生活,因此是心理復健的重要基礎。

選項分析

  • A ❌ 錯誤。專業知識固然重要,但低視力常伴隨失落、挫折、焦慮或角色改變。若缺少同理與敏感的溝通,工作者可能無法了解病人的優先需求,也難以建立合作關係。
  • B ✅ 正確。病人的 motivation(動機)、個人目標與對復健的期待,會影響評估後的參與程度、練習遵從性及功能改善。把病人重視的活動納入目標,可使復健更有意義,也較能維持長期投入。
  • C ❌ 錯誤。低視力復健通常需要依病人需求整合驗光、復健、職能訓練、心理支持與家屬意見。只固守臨床工作者的單一想法,會忽略病人的生活情境與跨專業資訊。
  • D ❌ 錯誤。家人和朋友可能提供情緒鼓勵、交通協助、環境調整與日常練習支持,也可能影響病人的適應與持續參與。其角色應被評估並適當納入,而不是直接視為不重要。

答案解析

本題採 B。心理復健的重點是協助病人面對視力損失、重新建立可達成的生活目標,並把復健技巧轉化為實際行動。病人的動機不是抽象的態度,而是與其需求、價值和目標相連的內在驅力;在共同訂定目標、給予回饋及調整訓練難度時,都應加以確認。若同時結合同理溝通與社會支持,復健計畫更容易符合病人的生活,並提高持續執行的機會。

核心知識點

  1. 低視力復健涵蓋功能、心理、情緒及社交適應,不等同於單純處方視覺輔具。
  2. 病人中心的目標設定要問清楚病人想恢復的活動,例如閱讀、辨識人臉、購物或獨立移動。
  3. 動機、同理溝通、個別化計畫與家屬支持彼此相互影響;任何一項被忽略,都可能降低復健參與。
  4. 家人可協助練習和環境調整,但仍須尊重病人的自主性,避免代替病人做所有決定。

參考資料

  1. Low Vision in Adults
  2. Family support and low-vision rehabilitation evidence
  3. Low-vision rehabilitation study

補充判斷:評估動機時也要留意病人的心理調適、可用支持與實際障礙,將抽象的「想改善視力」轉成可追蹤的生活任務,才能讓復健成效與病人真正關心的功能連結。

治療者還要確認病人是否能看見示範、是否有足夠時間與交通資源、家屬能提供何種協助,並依回饋修正訓練。這些做法都圍繞病人的動機與自主選擇,正是心理復健和單純技術教學的差別。