115年:營養公衛(2)

小明努力透過飲食控制血糖,營養師跟他說:「一時做不好,並不代表會永遠不成功,我相信慢慢來,你一定可以做得很好!」這是屬於社會支持中的那一類型?

A情感(emotional)支持
B實質性(tangible)支持
C資訊性(informational)支持
D自尊(esteem)支持

詳細解析

本題觀念

社會支持是指個人從周遭人際關係中獲得的各種協助與資源。House(1981)將社會支持分為四大類型:情感性支持、實質性支持、資訊性支持與自尊支持(又稱評價性支持)。這四類支持各有不同的功能,考試中最常混淆的就是「情感支持」和「自尊支持」的區別:前者著重表達關懷與同理,後者則是肯定對方的能力與潛力。

選項分析

(A) 情感(emotional)支持 ❌ 情感支持是指提供同理心、關懷、信任與接納,讓對方感覺被理解與關心。典型的表達像是「我理解你的感受」「你遇到困難我很心疼」。重點在於傳遞溫暖與同理的感受,而不是評價對方的能力。營養師的話語核心是「你一定可以做得很好」,是在肯定小明的能力,而非表達對他情緒的同理。

(B) 實質性(tangible)支持 ❌ 實質性支持是指提供具體的物質協助、金錢或實際行動,例如幫忙準備低糖餐點、提供食材或交通接送。營養師的話語是口頭上的鼓勵與肯定,完全沒有涉及物質層面的幫助。

(C) 資訊性(informational)支持 ❌ 資訊性支持是指提供有用的建議、知識或資訊來幫助解決問題。例如「你可以試試低升糖指數飲食」「每餐蔬菜佔一半有助於控制血糖」。營養師這段話並沒有提供具體的營養知識或飲食建議。

(D) 自尊(esteem)支持 ✅ 自尊支持是透過正向回饋與肯定來增強對方的自信心與能力感。營養師的話語「一時做不好,並不代表會永遠不成功」先幫小明重新看待暫時的挫折,接著「我相信慢慢來,你一定可以做得很好」明確表達對小明能力的信心與肯定。這正是自尊支持的核心:讓對方相信自己有能力做到。

答案解析

答案為 (D)。區分這四類支持的關鍵在於支持的「功能」:情感支持讓人感覺被關心(I care about you);自尊支持讓人感覺自己有能力(you can do it)。營養師的話既有重新框架失敗的意味,更強調對小明能力的肯定,屬於典型的自尊支持。House(1981)定義評價性支持為「提供與自我評價相關的資訊」,包含肯定、正向回饋與社會比較,幫助個體建立正向的自我評價。

核心知識點

  • House(1981)四類社會支持:情感性、實質性、資訊性、自尊(評價性)
  • 情感支持 vs. 自尊支持的區別:前者表達關懷同理,後者肯定能力與潛力
  • 自尊支持的關鍵特徵:讓個體相信自己有能力成功應對挑戰
  • 判斷技巧:看話語的核心功能是「讓人感覺被關心」還是「讓人相信自己做得到」

參考資料

  • House JS. Work stress and social support. Reading, MA: Addison-Wesley; 1981.
  • Langford CP, Bowsher J, Maloney JP, Lillis PP. Social support: a conceptual analysis. J Adv Nurs. 1997;25(1):95-100. PMID: 9004016
  • Cutrona CE, Russell DW. Type of social support and specific stress: toward a theory of optimal matching. In: Sarason BR, Sarason IG, Pierce GR, eds. Social Support: An Interactional View. New York: Wiley; 1990:319-366.