115年:營養公衛(2)

關於嬰幼兒母乳哺餵,世界衛生組織的建議為何?

A新生兒出生6小時後開始以母乳哺餵
B完全母乳哺餵到嬰兒4個月大
C除了母乳哺餵,建議4個月大開始補充副食品
D母乳哺餵可到幼兒2歲大或更久

詳細解析

本題觀念

本題考的是世界衛生組織(WHO)對嬰幼兒母乳哺餵的官方建議。WHO 與聯合國兒童基金會長期推動母乳哺育政策,核心建議包含三大重點:出生後盡早開始哺餵的時機、純母乳哺餵的持續時間,以及添加副食品後繼續哺乳的建議年齡。這些時間節點是營養師考試的常見考點,需要精確記憶。

選項分析

(A) 新生兒出生 6 小時後開始以母乳哺餵 ❌ WHO 建議新生兒出生後「1 小時內」即應開始母乳哺餵,而非 6 小時後。出生後第一小時內的初乳含有豐富的免疫球蛋白(immunoglobulin,幫助新生兒抵抗感染的蛋白質)與免疫因子,及早哺餵有助新生兒獲得免疫防護,也能促進母親泌乳反射的建立。

(B) 完全母乳哺餵到嬰兒 4 個月大 ❌ WHO 建議純母乳哺餵應持續到嬰兒「6 個月大」,而非 4 個月。在這 6 個月期間,不應給予任何其他食物或液體,包括水。母乳含有嬰兒所需的各種營養素、水分及免疫成分,純母乳即可滿足嬰兒前半年的全部營養與水分需求。

(C) 除了母乳哺餵,建議 4 個月大開始補充副食品 ❌ WHO 建議副食品應從嬰兒滿「6 個月」時開始添加,而非 4 個月。過早引入副食品可能增加腸胃感染與過敏風險。2023 年 WHO 發布的嬰幼兒副食品指南再次重申,副食品應在 6 個月後引入,提供營養充足且安全的固體食物,同時繼續母乳哺餵。

(D) 母乳哺餵可到幼兒 2 歲大或更久 ✅ 此選項完全正確,符合 WHO 建議。WHO 明確建議在添加副食品的同時,繼續母乳哺餵至幼兒 2 歲或更久。母乳在第二年仍可提供重要的營養素與免疫保護因子,對幼兒持續的生長發育與感染預防有所助益。

答案解析

答案為 (D)。WHO 母乳哺餵三大建議可整理為:出生後 1 小時內開始哺餵、前 6 個月純母乳哺餵、搭配副食品後繼續哺餵至 2 歲或更久。本題其他三個選項的錯誤都在於時間節點——將 1 小時誤為 6 小時、將 6 個月誤為 4 個月。考試時只要牢記「1 小時、6 個月、2 歲」三個關鍵數字,即可快速判斷。

核心知識點

  • WHO 建議出生後 1 小時內開始母乳哺餵,及早把握初乳的免疫保護效益。
  • 純母乳哺餵建議持續至 6 個月大,期間不需額外補充水或任何其他食物與液體。
  • 副食品從 6 個月大開始引入,同時繼續母乳哺餵至 2 歲或更久。
  • 記憶口訣:「1 小時、6 個月、2 歲」——分別對應開始哺餵、純母乳與持續哺餵的時間節點。

參考資料

  • WHO, Infant and young child feeding fact sheet
  • WHO, Guideline for complementary feeding of infants and young children 6-23 months of age (2023)
  • WHO 母乳哺育中文專頁