正常人吸氣期潮氣容積為 500 mL下，胸腔內肋膜壓（pleural pressure）改變的範圍為多少 cm H₂O？

本題觀念

肋膜壓（pleural pressure，也稱胸膜腔內壓）是臟層肋膜與壁層肋膜之間的壓力，正常自發呼吸時通常低於大氣壓，因此以負值表示。吸氣時胸廓擴大，胸腔容積增加，肋膜壓會變得更負，肺便在跨肺壓增加的作用下擴張；呼氣時則朝原本的負壓回升。正常潮氣容積約 500 mL時，吸氣期常見的肋膜壓變化約由 −5 降到 −7.5 cm H₂O，所以範圍是 −5 ～ −7.5 cm H₂O。

選項分析

A：−2 ～ −4 cm H₂O的負值幅度太小，未呈現正常安靜吸氣時由約 −5進一步變負的典型變化。若只記得「肋膜壓是負的」而忽略潮氣吸氣造成的幅度，就可能選到此項。

B：5 ～ 7.5 cm H₂O是正壓範圍，與正常自發呼吸的肋膜壓方向相反。沒有特殊正壓通氣或病理狀況時，不能把肋膜壓直接寫成正值。

C：−5 ～ −7.5 cm H₂O正確。吸氣初期的肋膜壓約為 −5 cm H₂O，吸氣肌收縮使胸廓擴張後，壓力可降至約 −7.5 cm H₂O，正好符合 500 mL潮氣呼吸的常用生理範圍。

D：2 ～ 4 cm H₂O也是正值，不能代表正常肋膜腔內的壓力變化。判讀這類選項時，先看壓力相對於大氣壓的正負，再判斷數字大小。

答案解析

答案為 C。肋膜腔內維持負壓，是因為肺向內回縮、胸壁向外回彈，兩者在封閉的肋膜腔中形成低於大氣壓的壓力。吸氣時橫膈與外

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