下列有關組織缺氧的敘述，何者錯誤？〔各對應數據：①平均肺泡氧分壓（PAO₂）②動脈血氧分壓（PaO₂）③動脈血氧含量（CaO₂）④混合靜脈血氧含量（CᵥO₂）⑤氧氣輸送〕

本題觀念

組織缺氧要沿著氧氣由肺泡到組織的路徑判讀：肺泡氧分壓（PAO₂）影響動脈氧分壓（PaO₂），血紅素與 PaO₂ 共同決定動脈血氧含量（CaO₂），而心輸出量與 CaO₂ 共同決定氧氣輸送（DO₂）。混合靜脈血氧含量則反映組織取氧後剩餘的氧。解題時要先判斷問題發生在通氣、血液攜氧、循環，還是細胞利用氧。

選項分析

A 正確。 通氣不足會使肺泡與動脈氧分壓下降；低氧會使 CaO₂ 降低，組織在氧供不足時增加取氧，混合靜脈氧也可下降，最後氧氣輸送受影響。實際數值仍會受心輸出量與代償影響，但整體方向合理。

B 錯誤。 血紅素低時，PAO₂ 與 PaO₂ 通常仍可正常，CaO₂ 會因血紅素攜氧量減少而下降。若心輸出量沒有補償性增加，DO₂ 也應下降；不能說氧氣輸送「正常」。這是本題最關鍵的錯誤。

C 正確。 休克主要是循環灌流不足，PAO₂、PaO₂ 與 CaO₂ 可以維持正常，但心輸出量下降會使 DO₂ 下降。組織為維持代謝會增加氧萃取，因此混合靜脈氧含量下降。

D 正確。 氰化物中毒抑制細胞粒線體利用氧的能力，肺部氧合、血紅素攜氧與氧氣輸送可大致正常；因組織無法有效取用氧，靜脈血仍保有較多氧，所以混合靜脈氧含量可升高。這屬於組織利用障礙型缺氧。

答案解析

答案為 B。貧血不一定降低 PaO₂，但會降低 C

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