急診車禍的病人臉色蒼白，脈搏微弱，用pulse oximeter無法得到穩定數值，最可能的原因是：

本題觀念：

本題為臨床情境判讀題，考的是脈衝式血氧偵測儀（pulse oximeter）在周邊灌流不足情境下讀值不穩定的機轉。

選項分析

A. ✅ 本題答案。病人臉色蒼白、脈搏微弱是典型創傷性休克（traumatic/hypovolemic shock）的表現，代表全身周邊組織血液灌流不足（poor peripheral perfusion）。脈衝式血氧儀的測量原理依賴偵測動脈搏動性血流訊號（pulsatile signal），當灌流指數（perfusion index）過低、脈搏微弱時，感測器難以取得穩定可靠的搏動訊號，因此最容易造成讀值不穩定甚至無法讀值。

B. carboxyhemoglobin（碳氧血紅素）增加 — 此為一氧化碳中毒的病理特徵，會使SpO₂讀值「假性偏高」，但通常仍能穩定顯示數值（只是數值不正確），與題目描述的「無法得到穩定數值」不同，且題目情境（車禍創傷）也未提及吸入性嗆傷或一氧化碳暴露史。

C. PaO₂ 70 mmHg — 屬於輕度低血氧，對應SpO₂約在90～94%左右，儀器仍可正常且穩定地讀取數值，並不會造成「無法得到穩定數值」的情形。

D. 貧血（血紅素小於10） — 貧血主要影響的是血液攜氧能力與SpO₂讀值本身的臨床意義（血氧飽和度可能正常但攜氧量不足），並不會直接影響脈衝式血氧儀訊號的穩定性或波形的可偵測性。

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