下列藥品用來治療氣喘時，何者最易產生心律不整的現象？

本題觀念

氣喘（asthma）的支氣管擴張藥，主要透過刺激腎上腺素受體使氣道平滑肌放鬆，但不同藥物對心臟與血管的刺激程度不同。判斷本題要先分辨非選擇性腎上腺素作用與相對選擇性的 β₂ 作用：epinephrine 同時刺激 α、β₁ 與 β₂ 受體，除了擴張支氣管，也會明顯增加心肌收縮力與心跳，並提高心室性心律異常的風險。其餘三項主要是較偏向 β₂ 的支氣管擴張藥，過量仍可能造成心悸、心跳加快或心律異常，但在四個選項中通常不如 epinephrine 容易引起嚴重心臟刺激。

選項分析

• A epinephrine（腎上腺素）：正確。它同時作用於 α₁、β₁、β₂ 受體。β₁ 作用會提高心跳速率與心肌收縮力，α₁ 作用則使血管收縮；在氣喘治療情境下，這種廣泛的交感神經刺激會增加心肌耗氧與心室性心律異常的可能性，因此是四項中最容易造成心臟節律問題者。
• B albuterol：不正確。Albuterol（salbutamol）主要是 β₂ 受體致效劑，吸入後以支氣管平滑肌為主要作用位置。高劑量或全身吸收時仍可能出現手抖、心悸、低血鉀與心跳加快，嚴重時可有心律異常，但相較於同時刺激 β₁ 的 epinephrine，心臟刺激通常較少。
• C terbutaline：不正確。Terbutaline 也是相對偏向 β₂ 的支氣管擴張藥，能放鬆支

...（解析預覽）...