有關氣道阻力增加原因的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

氣道阻力（airway resistance）是氣流通過呼吸道時，為克服摩擦與管腔狹窄所需的壓力負荷，可用壓力差除以流量理解。氣道半徑變小時，阻力會明顯上升；分泌物堆積與黏膜水腫都會縮小有效管徑。流量增加時，尤其在管徑不規則或容易出現紊流的部位，壓力降也會增加。相反地，支氣管擴張劑會放鬆平滑肌、擴大氣道，方向是降低阻力。

選項分析

• A：正確。 分泌物占據部分氣道管腔，會使有效半徑變小。氣流通過狹窄處時需要更大的壓力差，因此氣道阻力增加。
• B：正確。 黏膜水腫會使氣道內壁向腔內腫脹，減少可供氣流通過的空間；半徑縮小對阻力的影響特別明顯，所以是常見的阻力上升原因。
• C：正確。 高吸氣流量會增加流速與流動造成的壓力損失，在氣道分叉、狹窄或表面不平整處更容易形成紊流。臨床測得的流動阻力負荷因此可能上升，不能把高流量視為阻力降低的因素。
• D：錯誤，也是答案。 支氣管擴張劑使支氣管平滑肌放鬆，增加氣道半徑，讓相同流量通過時所需的壓力差減少，氣道阻力通常下降。因此它不是氣道阻力增加的原因。

答案解析

答案為 D。這是一題反向判斷：先找出會讓管腔變窄或讓流動壓力損失增加的因素，再找作用方向相反的選項。分泌物和黏膜水腫直接減少管徑；高流量會使流動壓降與紊流效應更明顯，增加呼吸器系統所承受的阻力負荷。支氣管擴

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