下列何者不會降低呼吸器潮氣容積？

本題觀念

呼吸器潮氣容積（tidal volume, VT）不是只由呼吸器面板上的設定決定；在壓力控制型通氣中，呼吸器固定吸氣壓力與吸氣時間，實際送入肺部的容積還會受到氣道阻力與肺順應性影響。肺順應性（compliance）代表壓力變化可以造成多少容積變化，可用 ΔV／ΔP 表示。順應性增加時，相同壓力差通常能產生更大的容積變化，所以不會使潮氣容積下降。

相反地，管路滑脫會讓氣體漏出，分泌物增加與呼吸道痙攣會使氣道變窄、阻力上升。在固定壓力與有限吸氣時間下，壓力有較大部分耗在克服阻力，真正到達肺泡的氣流與容積便會減少。判斷本題時，要先確認「不會降低」是在找哪一個不會造成漏氣、阻力上升或肺力學惡化的選項。

選項分析

• A．管路滑脫：不正確。 管路與人工氣道連接不完整時，吸入氣體會在到達病人前漏出，可能出現低壓警示與低潮氣容積警示。即使呼吸器仍顯示送氣動作，實際有效送到病人的容積也會下降，因此管路滑脫會降低有效潮氣容積。

• B．呼吸道分泌物增加：不正確。 分泌物堆積會縮小氣道內徑，增加氣道阻力。壓力控制型通氣的吸氣壓力固定後，較多壓力被用來推動氣流通過阻塞處；若吸氣時間不變，肺部能接受的潮氣容積便減少。臨床上常同時看到峰值壓力負荷增加、流量下降或潮氣容積下降等變化。

• C．肺順應性增加：正確。 順應性增加表示肺部在相同壓力變化下

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