108年:呼吸器原理(2)

下列有關Dräger Evita XL呼吸器「自動管路代償(automatic tube compensation)」的操作程序順序,何者正確?①按「ATC」鍵②按「COMP」鍵,並輸入代償的百分比數字③按「ID 0」鍵,並輸入管內徑數字④按「ET」或「TRACH」鍵

A①③②④
B①④③②
C①③④②
D①②③④

詳細解析

本題觀念

自動管路代償(automatic tube compensation, ATC)是呼吸器依氣流與人工氣道阻力,提供相對應壓力補償的功能,讓病人在自主吸氣時不必額外承擔全部的氣管內管阻力。補償計算需要知道人工氣道的種類與內徑,也需要設定要抵銷多少比例的管路阻力;因此操作順序不是任意排列。先進入ATC功能,再指定是氣管內管或氣切管,接著輸入內徑,最後才設定補償百分比,才能讓後續計算使用正確的管路參數。

本題考的是Dräger Evita XL介面的按鍵流程,不是判斷ATC是否有臨床效益。記憶順序時可把三個參數想成「先辨認管路種類,再量大小,最後決定補多少」:ET或TRACH是種類,ID Ø是內徑,COMP是補償程度。

選項分析

A. 錯誤。①之後直接輸入③的管內徑,再回頭設定②的補償百分比,漏掉先選擇ET或TRACH的步驟。管路種類不同,呼氣阻力與需要套用的管路模型也不同,所以不能在尚未指定種類時直接完成內徑設定。

B. 正確,也是答案。①按ATC進入自動管路代償功能;④按ET或TRACH選擇人工氣道種類;③按ID Ø輸入管內徑;②按COMP輸入代償百分比。完整順序就是①④③②,符合Evita XL使用手冊列出的設定流程。

C. 錯誤。它先完成①③,再按④選擇管路種類,等於在管路類型尚未確定前就輸入內徑。雖然最後把種類補上,卻不符合介面要求的先後順序。

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