下列何者是維持植物人（persistent vegetative state）存活的必要設備？①鼻胃管②氣管內管③呼吸器

本題觀念

持續植物人狀態(persistent vegetative state, PVS)是嚴重意識障礙：病人沒有可辨識的意識與互動，但腦幹、自律神經及部分下視丘功能可能保留，因此不代表一定失去自主呼吸。維持存活所需的設備，要依基本生理需求與個別呼吸狀況判斷；營養和水分是每天都必須處理的問題，氣道與通氣設備則是有明確適應症時才使用。

選項分析

A. 僅鼻胃管：PVS病人通常無法安全由口進食，需透過鼻胃管或其他腸道餵食管補充營養與水分。在本題列出的設備中，鼻胃管代表維持基本營養與水分的必要支持之一，因此是最符合題意的選項。

B. 僅鼻胃管與氣管內管：氣管內管不是PVS診斷本身必然需要的設備。只有病人無法維持氣道、無法保護氣道、反覆吸入，或出現其他呼吸適應症時，才考慮插管。因此把氣管內管列為每位病人的必要設備並不正確。

C. 僅氣管內管與呼吸器：PVS仍可能保有自主呼吸，呼吸器不是因為意識狀態差就必然需要。若出現自主通氣不足、持續低血氧、呼吸衰竭或氣道保護失敗，才依病況提供通氣支持。

D. 三項設備全都需要：鼻胃管可提供腸道營養，但氣管內管與呼吸器的需求取決於氣道及肺部功能。把有條件才使用的設備和基本營養支持綁在一起，會把「可能需要」誤判為「人人必要」。

答案解析

本題問維持PVS病人存活的必要設備，應先區分固定的基本支持與依病況決定的呼吸支持。PV

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