關於支氣管擴張症（bronchiectasis）之治療，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

支氣管擴張症（bronchiectasis）是支氣管長期擴張、氣道壁受損並容易蓄積分泌物的慢性肺部疾病。治療重點不是只靠單一藥物，而是依病人的痰量、黏稠度、氣流阻塞、感染與病灶分布，組合排痰、吸入治療、感染處理和必要時的手術。看到「無助於」或「完全沒有角色」等絕對語句時，要特別檢查是否忽略了局部難治性病灶的例外情況。

選項分析

A 正確。部分病人同時有可逆性氣流受限、喘鳴或支氣管過度反應，吸入支氣管擴張劑可改善呼吸困難等症狀；也可在排痰治療前使用，幫助氣道較為通暢。但它不是每位支氣管擴張症病人都必須固定使用的藥物，仍須依臨床表現評估。

B 正確。吸入高滲透壓食鹽水可把水分帶入氣道表面，降低分泌物黏稠度，讓病人較容易咳出痰液。研究顯示短期內可增加痰液排出量；使用時仍應留意支氣管收縮、胸悶或咳嗽加劇，必要時先給支氣管擴張劑並依耐受度調整。

C 錯誤。手術並非完全無效。若病灶集中在單一肺葉或局部區域，且已接受適當藥物與排痰治療仍反覆感染、症狀難以控制，或有反覆及大量咳血，經胸腔專科團隊評估後可考慮肺切除等手術。手術不是廣泛型病灶的例行治療，但不能因此說對支氣管擴張症沒有治療角色。

D 正確。胸部物理治療及其他氣道清除技術，能利用姿勢引流、呼吸技巧、咳嗽訓練或輔助裝置，動員並排出氣道分泌物。支氣管擴張症的痰液清除應個別化，通常由呼吸治療專業人員依痰量、黏液

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