108年:護理內外護理(2)

有關脊髓攝影術檢查前後之護理措施,下列何者錯誤?

A檢查前需禁食 8小時
B檢查前確認是否對碘製劑過敏
C水性顯影劑檢查後需立即平躺 8小時
D檢查後需補充大量水分

詳細解析

本題觀念:脊髓攝影術(Myelography)之前、後護理要點

重點在於

  1. 侵入性檢查前常規處置(禁食、過敏史評估)。
  2. 不同對比劑(油性 vs. 水性)在檢查後姿勢及活動限制的差異。
  3. 檢查後促進對比劑排出與併發症預防(頭痛、癲癇、腦脊髓液低壓症)。

選項分析

A. 檢查前需禁食 8 小時
‧ 正確。避免嘔吐及誤吸,臨床多採 4–8 小時 NPO。

B. 檢查前確認是否對碘製劑過敏
‧ 正確。現行水性顯影劑多為含碘之非離子型造影劑;油性 Pantopaque 亦含碘,皆須事先評估碘或海鮮過敏史。

C. 水性顯影劑檢查後需立即平躺 8 小時
‧ 錯誤。

  1. 水性(可溶性)造影劑比重較低,易往顱腔上行,引發腦膜刺激、癲癇、抽痛性頭痛。
  2. 正確做法:檢查結束後立即抬高床頭 30–45°,並維持此半臥姿 3–8 小時,同時觀察意識與神經徵象。
  3. 平躺 6–24 小時的做法是針對「油性」造影劑,以避免油性造影劑逆行進入顱腔。

D. 檢查後需補充大量水分
‧ 正確。充分水分有助於稀釋及經腎臟排除造影劑,減少腎毒性與腦脊髓液低壓性頭痛。

答案解析

題目問「下列何者錯誤?」唯一與標準護理措施不符的是 C。
• 水性造影劑後若讓病人完全平躺,反而增加顯影劑上

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