108年:呼吸疾病(2)

病人接受姿位引流(postural drainage),每次至少要維持多久?

A1~2分鐘
B3~15分鐘
C20~30分鐘
D30~45分鐘

詳細解析

本題觀念

姿位引流(postural drainage)利用重力與身體姿勢,讓不同肺段的分泌物沿著支氣管向較大的氣道移動,再配合深呼吸、咳嗽、叩擊或震動排出。解題時要先分清楚單一引流姿位的維持時間與整套治療的總時間;本題問的是每次維持多久,不是把所有肺段與輔助技巧加總後的療程長度。時間安排還要兼顧分泌物移動的效果、病人的呼吸狀況與耐受度。

選項分析

A. 不正確。1~2 分鐘通常太短,較像局部叩擊或震動的片段時間,尚未給予重力引流足夠的作用時間。若把這個時間當成每個姿位的完整治療,容易使周邊分泌物還沒有充分移向中央氣道就換位,降低清除效果。

B. 正確。單一姿位通常維持 3~15 分鐘,這個範圍能讓分泌物有時間由較末端的肺段移向中央氣道,也能依病人的咳嗽能力、分泌物量、氧合與耐受度調整。題目問每次至少維持多久時,B 的 3~15 分鐘最符合一般姿位引流的建議範圍。

C. 不正確。20~30 分鐘可能是多個肺段、不同姿勢與叩擊震動等技巧合併後的整體治療時間;若要求每個姿位都維持這麼久,未必增加清除效果,反而可能使病人疲倦、呼吸困難或不耐受。它不是一般單一姿位的標準維持範圍。

D. 不正確。30~45 分鐘更接近多姿位治療的累計時間,或依分泌物量、病情與臨床反應延長的特殊療程;把它當成每個姿位的標準時間,會混淆單一姿位和整體療程的概念,也可能增加姿勢造成的不適。

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