108年:心肺基礎(1)
關於右冠狀動脈的敘述,下列何者錯誤?
A起源於主動脈與右心耳之間
B供應充氧血給右心室的心肌
C供應充氧血給左心室的前壁
D供應充氧血給竇房結
詳細解析
本題觀念:
右冠狀動脈(right coronary artery, RCA)通常起源於升主動脈的右冠狀竇,沿右側房室溝走行,主要供應右心房、右心室與部分傳導系統,也可供應左心室下壁的一部分。判斷冠狀動脈供血時,先把心室壁分區:左心室前壁與前室間隔主要是左前降冠狀動脈(left anterior descending artery, LAD)領域;右冠狀動脈則以右側心腔、下壁及部分後壁為主。
RCA 的分支也可能供應竇房結(sinoatrial node, SA node),但這點有解剖變異,不能把「多數人常見」誤讀成每個人的絕對規則。題目是單選反向題,關鍵在於找出與典型冠狀動脈分布明顯不符的敘述。左心室前壁不是 RCA 的主要供血區,而是 LAD 的經典支配範圍,因此 C 為錯誤選項。
選項分析
- A:起源於主動脈與右心耳之間。正確。 RCA 的真正起點是升主動脈右冠狀竇;它從主動脈根部出來後,位於主動脈根部與右心耳附近,向右側房室溝前進。題目用位置關係描述起源區,符合考試層級的解剖概念。不要把「右心耳附近」誤認成右冠狀動脈起源於右心房本身。
- B:供應充氧血給右心室的心肌。正確。 RCA 的圓錐支、右心室支與銳緣支供應右心室大部分心肌。冠狀動脈是在心臟舒張期接受主要灌流的動脈,但血液仍是含氧冠狀動脈血,故此敘述成立。
- **C:供應充氧
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