為了避免心房血液尚未進入心室之前，心室肌肉過早收縮，下列的心臟傳導系統中，何者會出現傳導延遲的現象？

本題觀念

心臟傳導系統的正常順序是竇房結產生衝動，衝動先在心房傳播，再到房室結，接著進入房室束、左右束支與普金氏纖維，最後使心室同步收縮。房室結會產生生理性的傳導延遲，讓心房先完成收縮，把血液推入心室，再開始心室收縮。這段短暫停頓不是疾病，而是維持有效心室充填的重要設計；若沒有這個延遲，心室可能在心房尚未完成排空前就收縮，降低每搏輸出量。

選項分析

• A 竇房結：錯誤。 竇房結是正常心律的主要起搏點，負責發出心房去極化的起始訊號；它不是房室之間的主要延遲位置。
• B 房室結：正確。 房室結位在心房與心室的交界，會減慢衝動通過，形成房室傳導延遲，讓心房收縮及心室充填先完成。
• C 房室束：錯誤。 房室束把已經通過房室結的衝動帶入心室傳導系統，主要任務是向下傳導，而非製造正常的主要延遲。
• D 普金氏纖維：錯誤。 普金氏纖維具有快速傳導特性，將衝動迅速分散到心室肌，使兩側心室接近同步去極化；它和延遲的功能相反。

答案解析

答案為 B。房室結細胞的傳導速度較慢，與細胞排列、細胞間連接及以鈣離子電流為主的去極化特性有關，因而形成正常的房室結延遲。生理流程可整理為「心房先收縮、房室結稍停、心室再收縮」。在心電圖上，從心房去極化開始到心室去極化開始的 PR 間期，會反映這段房室傳導時間；房室結是其中重要的生理瓶頸。這不

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