114年:心肺基礎
心臟之電氣傳導，下列那一段速度最快？
Aatrioventricular node
Bventricular muscle
CPurkinje fibers
DSA node
詳細解析
本題觀念：
心臟電氣傳導系統各段的傳導速度比較。
選項分析
心臟傳導系統各段傳導速度由快到慢排列：
| 結構 | 傳導速度 |
|---|---|
| 浦乾乙氏纖維（Purkinje fibers） | ~4 m/s |
| 乙氏束/束支（Bundle of His / Bundle branches） | ~1-2 m/s |
| 心房肌（Atrial muscle） | ~1 m/s |
| 心室肌（Ventricular muscle） | ~0.3-0.5 m/s |
| 竇房結（SA node） | ~0.05 m/s |
| 房室結（AV node） | ~0.05 m/s |
(A) Atrioventricular node（房室結） 傳導速度最慢（約 0.05 m/s），僅為 Purkinje fibers 的 1/80。此為「故意的延遲」，確保心房完成收縮後心室才開始收縮，維持正常的房室充盈時序。
(B) Ventricular muscle（心室肌） 傳導速度約 0.3-0.5 m/s，比 Purkinje fibers 慢得多，這也是為何需要 Purkinje 網路將電訊號快速散布至心室各角落。
(C) Purkinje fibers（浦乾乙氏纖維） ✅ 正確答案 傳導速度最快，可達 4 m/s。特化的結構（大直徑纖維、低電阻的 gap junction）使其能在極短時間內將電衝動傳遍整個心室肌，確保心室近乎同步收縮。
(D) SA node（竇房結） 傳導速度約 0.05 m/s。竇房結雖是心臟的「自然節律器」（natural pacemaker），但其傳導速度很慢，節律點的功能在於產生節律而非快速傳導。
答案解析
答案為 (C)。Purkinje fibers 是心臟傳導系統中速度最快的部分（約 4 m/s），比最慢的 AV node（0.05 m/s）快約 80 倍。這種高速傳導確保心室肌在短時間內幾乎同步去極化，產生有效的心室收縮。
核心知識點
- 最快：Purkinje fibers（~4 m/s）
- 最慢：AV node（~0.05 m/s）
- AV node 的延遲是生理上必要的（房室同步）
- 傳導速度排名：Purkinje > Bundle of His > 心房肌 > 心室肌 > SA node ≈ AV node
- Purkinje fibers 的高速來自大纖維直徑 + 豐富的 gap junctions