107年:心肺基礎(2)

下列構造中,傳導速度最快者為:

A竇房結(sinoatrial node)
B房室結(atrioventricular node)
C浦金氏纖維(Purkinje fiber)
D房室束(atrioventricular bundle)

詳細解析

本題觀念

本題比較心臟傳導系統各構造的功能與速度,最容易混淆的地方是把「最先產生訊號」誤認為「傳導最快」。竇房結是正常心律的主要起搏點,負責自動產生去極化;房室結則刻意放慢傳導,讓心房有時間完成收縮與心室充填。

訊號通過房室結後,會沿房室束及其分支進入浦金氏系統。浦金氏纖維具有高度特化的快速傳導能力,能把去極化迅速分布到心室肌,使心室收縮較同步。比較這四個選項時,要把起搏功能、延遲功能與快速傳導功能分開思考。

選項分析

A:竇房結位於右心房,是正常心律的主要起搏點。它的核心工作是自動產生節律並啟動心房去極化,不是讓訊號以四個選項中最快的速度長距離傳遞,因此 A 不對。

B:房室結的傳導速度慢,這是正常生理上的重要設計。它讓心房先收縮,把血液送入心室,再把訊號傳往心室;若傳導過快,心房與心室的時序協調反而會受到影響。因此 B 不可能是最快者。

C:浦金氏纖維是心臟傳導系統中傳導最快的路徑,能把訊號快速送遍心室內膜下與心室肌相關區域,促成廣泛且協調的心室去極化。C 符合題目所問。

D:房室束又稱 His bundle,負責把房室結的訊號帶向心室,並分成左右束支。它確實是重要的傳導通路,但其速度低於浦金氏纖維,所以不是最快者。

答案解析

答案為 C,浦金氏纖維(Purkinje fiber)。正常傳導順序是竇房結產生訊號,訊號經心房傳到房室結,在房室結

...(解析預覽)...