下列何者負責起始心臟跳動？

本題觀念：

心臟能夠自發、規律地跳動，靠的是一套稱為「心臟傳導系統（cardiac conduction system）」的特化心肌細胞網絡。本題要問的是這套系統中，負責「起始」每次心跳的構造是哪一個。

選項分析

心臟傳導系統依序為：竇房結（sinoatrial node, SA node）→心房肌肉→房室結（atrioventricular node, AV node）→房室束（bundle of His）→左右束支→浦金氏纖維（Purkinje fibers，即心內膜下傳導網絡）。竇房結位於右心房後外側壁、鄰近上腔靜脈與右心房交界處，其節律細胞具有全心臟中最快的自發性去極化速率，因此決定了整個心臟的跳動頻率，被稱為「天然節律點（natural pacemaker）」。

• A（房室結）：❌ 房室結的功能是接收來自心房的電衝動，稍加延遲後再往下傳給心室，讓心室有時間充盈血液，並非電衝動的起始點。
• B（竇房結）：✅ 竇房結的節律細胞自發性去極化速率最快，是每次心跳電衝動真正的起始點，決定心臟跳動的頻率與節律。
• C（房室束）：❌ 房室束是房室結往下傳導至左右束支的中繼路徑，屬於下游傳導構造，不負責起始心跳。
• D（心內膜下傳導網絡）：❌ 即浦金氏纖維，是傳導系統末端，負責讓左右心室肌肉幾乎同時收縮，同樣不是起始點。

答案解析

竇房結是心臟電衝動

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