下列有關通氣—灌流值（V̇/Q̇）之敘述，何者正確？

本題觀念

通氣—灌流比（ventilation-perfusion ratio，V̇/Q̇）描述某肺區的肺泡通氣量相對於肺血流量。肺泡必須同時有適當通氣與灌流，才能有效完成氧合。V̇/Q̇ 變低，表示通氣相對不足，或灌流相對較多；此時肺泡氧分壓（PAO₂）會下降，流經該區的血液氧合也會變差。這個比值是相對關係，不能直接把低比值等同於通氣量低或灌流量高。含氧不足的血液離開低 V̇/Q̇ 區後，與其他肺區血液混合，會拉低整體動脈血氧分壓。

在臨床判讀上，先問這一區的通氣是否相對足夠，再問血流是否仍存在。若氣道內有分泌物或肺泡被液體、塌陷組織占據，通氣下降而血流仍繼續，便形成低 V̇/Q̇。相反地，血流被阻斷而通氣保留時，比值會升高。這種相對概念也是選項 A、B 常見的誤導來源，不能只看比值的方向就推定其中一個絕對量必然增加或減少。

因此低比值首先代表氧合效率下降，而非某個單一流量的絕對判定。

選項分析

• A：錯誤。 V̇/Q̇ 高只表示通氣相對於灌流較多，不表示通氣一定高於正常值。肺栓塞使局部灌流下降時，即使通氣沒有增加，V̇/Q̇ 仍會升高，形成高 V̇/Q̇ 或死腔樣效應。
• B：錯誤。 V̇/Q̇ 低可由通氣下降、灌流相對增加，或兩者同時造成，不能推論灌流必定高於正常值。
• C：錯誤。 V̇/Q̇ 改變會影響肺泡氧氣與二氧化

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