25歲女性接受馬拉松訓練，當訓練負荷超過無氧閥值（anaerobic threshold）時，仍繼續訓練，下列何者會增加？

本題觀念

本題考的是心肺運動測試（cardiopulmonary exercise testing, CPET）中，無氧閾值（anaerobic threshold, AT）之後的呼氣氣體變化。運動強度超過 AT 時，肌肉無氧代謝增加，乳酸與氫離子生成量上升；碳酸氫根緩衝氫離子後額外產生二氧化碳，通氣量因此明顯增加。此時呼氣末氧氣分壓（end-tidal oxygen partial pressure, PETO₂）開始上升，所以答案是 D。判讀時要把氣體分壓變化放回乳酸、緩衝與通氣的連續生理反應中。

選項分析

• A 動脈血液 pH 值：錯誤。 超過 AT 後，乳酸堆積造成代謝性酸中毒。雖然呼吸代償可減輕酸化，但在題目描述的持續高強度運動下，pH 的趨勢不是增加。
• B 動脈血液 HCO₃⁻ 濃度：錯誤。 HCO₃⁻ 會緩衝乳酸所帶來的氫離子，反應可表示為 H⁺ + HCO₃⁻ → CO₂ + H₂O，因此血中碳酸氫根被消耗，通常下降而非上升。
• C 呼氣末二氧化碳分壓（PETCO₂）：錯誤。 AT 附近 PETCO₂ 可能短暫維持，但隨著乳酸持續增加與過度通氣，PETCO₂ 後續可下降。它不是超過 AT 後最典型的增加項目；不要把額外產生的 CO₂ 直接等同於 PETCO₂ 必然上升。
• **D 呼氣末氧氣分壓：正確。

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