108年:基礎呼治(1)
有研究指出對於突然心跳停止能執行早期電擊,是指病人倒地後,幾分鐘內開始使用自動電擊器(automated external defibrillators)?
A2
B3
C4
D5
詳細解析
本題觀念
突然心跳停止時,病人最需要的是立即辨識、啟動緊急醫療系統、胸外按壓與盡早電擊。若初始心律為心室顫動(ventricular fibrillation, VF)或無脈搏心室頻脈(pulseless ventricular tachycardia, pVT),電擊能直接終止可電擊心律,讓心臟有機會恢復有效節律;每延遲一段時間,成功復甦與存活機會都會下降。
所謂早期去顫,重點不是等救護人員抵達,而是把自動體外去顫器(automated external defibrillator, AED)放在容易取得的地方,目標是在倒地後約 3~5 分鐘內完成電擊。題目要求從單一選項選出代表值,依本題採用的官方答案與 AED 計畫目標,選擇 5 分鐘。
選項分析
- A.2 分鐘:錯誤。 兩分鐘內電擊當然更快,臨床上不應刻意等待;但它不是本題所引用的早期電擊三至五分鐘時間窗之代表答案。
- B.3 分鐘:部分符合時間窗,但非本題答案。 三分鐘已落在早期電擊的下限,若現場能更早分析心律並安全電擊,應立即執行。不過單選題依題目所採用的研究與官方答案,是以五分鐘作為計畫目標的上限代表值。
- C.4 分鐘:部分符合時間窗,但非本題答案。 四分鐘仍屬理想的早期處置範圍,也比延遲電擊好;然而它不是本題選項中對應 AED 計畫所強調的五分鐘目標值。
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