108年:護理內外護理(2)
B型肝炎帶原者接受化學治療時之護理指導,下列何者錯誤?
A可以採用親朋好友所提供的保肝偏方
B出入公共場所儘量戴口罩
C若白血球數目太低,可多吃剝皮的水果補充維生素
D若皮膚或眼白變黃、食慾變差,則趕快就醫
詳細解析
本題觀念:
B型肝炎帶原者在接受化學治療期間的衛教重點-「避免肝毒性傷害」與「預防感染」。化療本身可能抑制免疫反應,導致 HBV 再活化及嚴重肝炎,同時也造成白血球下降、感染風險升高。因此護理指導需兼顧兩大方向:
- 監測並保護肝功能,所有可能增加肝負擔的行為(酒精、草藥或民俗偏方)都必須避免。
- 預防感染,包括環境衛生、飲食安全與早期就醫警訊。
選項分析:
A. 「可以採用親朋好友所提供的保肝偏方」──錯誤
‧ 多數偏方或草藥缺乏科學證據,甚至含肝毒性成分(如何首烏、土三七等),容易加重化療對肝臟的傷害或誘發 HBV 再活化。
‧ HBV 帶原者肝臟本已處於易受損狀態,在化療藥物(Cyclophosphamide、Anthracycline 等)及類固醇併用下更須避免任何不明成分藥物。
‧ 正確作法:所有口服或外用製劑都應先諮詢肝膽腸胃科或腫瘤科醫師。
B. 「出入公共場所儘量戴口罩」──正確
‧ 化療期間白血球下降,呼吸道病原最易透過飛沫傳播。佩戴口罩是預防上呼吸道感染的基本措施。
C. 「若白血球數目太低,可多吃剝皮的水果補充維生素」──正確
‧ 中性白血球減少時飲食需採低菌飲食:避免生菜沙拉與帶皮水果,改吃『已洗淨且去皮』的水果可降低細菌量,並補充維生素與熱量,有利提升免疫力與修復能力。
D. 「
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