108年:呼治儀器(1)

有關間歇性正壓呼吸(IPPB)器材使用的敘述,下列何者錯誤?

A可用於肺部擴張治療
B病人需要能自主呼吸
C可以是流量、壓力或時間循環
D常見是流量引動呼吸

詳細解析

本題觀念

本題要辨認間歇性正壓呼吸(intermittent positive pressure breathing, IPPB)的使用條件、肺部擴張用途,以及吸氣如何被引動、何時結束。IPPB 是病人吸氣時由裝置提供間歇性的正壓輔助,常用於仍能自主呼吸、能配合介面與指令的人,藉此增加潮氣量、改善通氣或協助肺部擴張。判讀器材題時,要把「引動」和「循環」分開:引動是誰或什麼啟動一次吸氣;循環是依流量、壓力或時間等條件結束吸氣。傳統 IPPB 的典型描述是由病人的吸氣努力引動,並以壓力循環結束;因此「常見是流量引動呼吸」把兩個不同概念混在一起。其他敘述則分別對應 IPPB 的治療目的、病人條件與器材分類。掌握這個區分,就能在反向題中準確找出錯誤選項。

選項分析

  • A 可用於肺部擴張治療:正確。IPPB 以間歇正壓增加吸氣量,可協助通氣不足或部分肺區通氣不良的病人進行肺部擴張,臨床上也可能配合其他分泌物處置。
  • B 病人需要能自主呼吸:正確。傳統 IPPB 要靠病人主動吸氣努力啟動輔助呼吸,並且需要清醒、能合作及能接受口含器或面罩;完全沒有自主吸氣能力時,不能把它當成獨立的強制通氣方式。
  • C 可以是流量、壓力或時間循環:正確。這是在描述吸氣結束的循環方式;不同器材或呼吸器設計可能以流量、壓力或時間作為切換條件,需依機型與控制系統判斷。

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