根據美國呼吸照護學會（AARC）臨床指引對間歇正壓呼吸（intermittent positive pressure breathing，IPPB）的敘述，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

間歇正壓呼吸（intermittent positive pressure breathing，IPPB）是短時間、間歇性給予正壓吸氣的肺部擴張治療。它可在病人自主吸氣不足、肺泡通氣不佳或咳嗽無法有效排出分泌物時，暫時增加吸氣肺容積、協助肺泡重新張開；但它不是一次治療就能讓肺部擴張維持很久的永久性處置。

本題要掌握三個判斷軸線。第一，IPPB 適合用在其他肺部擴張方式效果不足，且仍有明顯肺擴張不全的情境。第二，若通氣能力太差，病人無法產生有效咳嗽、清除分泌物，也可能是考量使用的情境。第三，正壓會把氣體推入胸腔與肺部，未處理的張力性氣胸可能因此惡化，是不能忽略的絕對禁忌。治療後的機械性效果則只有短時間，不能延伸成一天。

選項分析

• A：正確。若病人有臨床上明顯的肺擴張不全，且誘發性肺量計、胸部物理治療、深呼吸運動等較基本方式已無法有效改善，IPPB 可作為後續的肺部擴張選項。重點是「有明顯問題」與「其他方式未奏效」兩個條件，不是所有病人一開始都使用正壓治療。
• B：正確。有效咳嗽需要足夠吸氣量、呼氣肌力與通氣能力。當疾病或呼吸肌無力使病人無法吸入足夠空氣、咳嗽力量不足，導致分泌物滯留時，IPPB 可在適當評估後協助增加吸氣肺容積，讓後續咳嗽與清痰更有機會完成。它仍需搭配氣道清潔與病因處理，不能取代完整的分泌物處置。
• C：正確。未治療的張力性氣胸代

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