關於自發呼吸測試（spontaneous breathing trial）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

自發呼吸測試（spontaneous breathing trial, SBT）是把呼吸器支持降到很低或幾乎沒有，觀察病人是否能在短時間內自行完成呼吸工作。它主要回答「目前能否承受自主呼吸」這個問題，不等於只要測試通過就一定可以立即拔管。測試時間、使用的支持方式、失敗後的休息與原因處理，都會影響判讀；通過後仍須確認意識、咳嗽、分泌物清除及上呼吸道保護能力。

選項分析

A. 使用呼吸器時設定 zero PSV 及 zero CPAP，代表將壓力支持與持續氣道正壓降至零，讓病人主要依靠自己的呼吸肌完成測試。實務上可依設備與病人狀況採無支持、T 型管或極低程度支持；此敘述符合「最少外加支持」的測試概念。

B. 測試時間通常為4小時，如果病人忍受良好就可以拔管。這是錯誤敘述。常規 SBT 多採約30分鐘至2小時，並非固定進行4小時；而且即使耐受測試，也要再評估氣道保護、咳嗽力量、分泌物量與意識狀態，不能把 SBT 耐受直接等同於拔管條件。

C. 若病人無法忍受 SBT，至少讓病人休息30分鐘以上。出現明顯呼吸急促、血氧下降、心血管不穩或呼吸功增加時，應停止測試，恢復能避免疲勞的支持，並處理可逆原因。保留恢復時間再重新評估，避免在尚未恢復時立即重測；本選項所述的休息原則可接受。

D. 以 T 型管做 SBT，時間通常為30分鐘到2小時，若病人耐受良好可進一步

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