108年:呼吸器原理(1)

圖A為吸入支氣管擴張劑前的流量容積圖,圖B為吸入支氣管擴張劑後的流量容積圖,下列敘述何者錯誤? 圖片

A尖峰吸氣流量沒有明顯差異
B支氣管擴張之後,病人的潮氣容積有改善
C尖峰呼氣流量沒有明顯差異
D沒有肺空氣滯積

詳細解析

本題觀念

流量—容積圖(flow-volume loop)可以把吸氣與呼氣的流速,放在肺容積變化的同一張圖上比較。支氣管擴張劑前後要先看峰值吸氣流量、峰值呼氣流量、迴圈可移動的容積範圍,以及呼氣末是否回到原本的基線;不能只看迴圈面積就下結論。圖A是用藥前,圖B是用藥後,兩者最大的差異在峰值呼氣流量明顯增加,這正是判斷錯誤選項的關鍵。

影像分析

圖A與圖B的吸氣肢尖峰都約在相近位置,約為20,故尖峰吸氣流量沒有明顯改變。用藥後的圖B呼氣肢向負值延伸更深,尖峰呼氣流量約為−48;圖A約為−34,表示呼氣流速明顯增加。圖B的可移動容積範圍較大,符合支氣管擴張後通氣表現改善;兩個迴圈的呼氣結束都回到起始容積附近並閉合,沒有看到呼氣末仍停留在較高容積的空氣滯積線索。

選項分析

A:正確。比較兩個圖形的吸氣尖峰,位置大致相同,因此可以說尖峰吸氣流量沒有明顯差異。

B:正確。支氣管擴張後圖B的迴圈可移動容積範圍較大,依題目圖形判讀可視為潮氣容積改善,表示氣道開放後肺部能完成較大的有效容積變化。實際臨床仍應以標準化肺量測定的潮氣容積、FVC與FEV₁等數值綜合判斷。

C:錯誤。圖B的尖峰呼氣流量約為−48,圖A約為−34,兩者有明顯差距;因此「尖峰呼氣流量沒有明顯差異」與圖形不符。支氣管擴張後呼氣流速增加,是氣道阻力改善的直接圖形線索。

D:正確。兩個迴圈都大致回

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