108年:呼吸器原理(1)

CareFusion 3100A高頻振盪呼吸器調整% inspiratory time 時,下列何者會受到影響?①amplitude②frequency③mean airway pressure

A僅①②
B僅②③
C①②③
D僅①③

詳細解析

本題觀念

高頻振盪通氣(high-frequency oscillatory ventilation, HFOV)同時用平均氣道壓維持肺泡開放,並用快速的活塞前後運動進行氣體交換。CareFusion 3100A 的頻率、振幅(由功率控制所產生的振盪壓力幅度)、平均氣道壓與吸氣時間比例是彼此相關、但意義不同的調整項目。題目問的是改變 % inspiratory time 後,哪些通氣或壓力表現會受到影響,不是問每個旋鈕是否會被機器自動改寫。吸氣時間比例增加,代表一個振盪週期中活塞向前推動的時間比例增加,會改變有效振盪壓力與通氣效率,也可能使平均氣道壓發生變化;頻率仍是另外設定的每分鐘週期數。因此判斷重點是分清楚時間分配對壓力和通氣的作用,以及頻率的獨立性。

選項分析

  • A:僅①②,錯誤。 ①振幅可能因吸氣時間比例改變而受到有效壓力傳遞與通氣表現的影響;但②頻率是獨立設定的振盪週期,調整吸氣時間比例不會把頻率旋鈕改變。更重要的是,③平均氣道壓也可能隨週期內壓力作用時間的改變而變化,因此 A 漏掉③。
  • B:僅②③,錯誤。 ③的方向可納入考量,但②不成立。頻率以 Hz 表示,是每秒完成的振盪次數;% inspiratory time 只是同一週期中向前運動所占的比例,兩者不是同一個控制變項。
  • C:①②③,錯誤。 這個選項把所有數值都視為

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