關於負壓呼吸器的臨床使用，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

負壓呼吸器（negative-pressure ventilator）不是把壓力送進氣道，而是讓胸廓外側形成低於大氣的壓力，帶動胸腔擴張與吸氣。傳統鐵肺或胸甲式裝置通常體積較大、活動受限，且密合外殼可能影響舒適度；不過它不需要面罩封住口鼻，頭頸和上呼吸道仍可接近，這是需要反覆抽痰或處理分泌物時的實務優點。判讀本題時，要把「設備限制」、「氣道可接近性」和「上呼吸道是否通暢」分開思考。

選項分析

A：正確。傳統負壓系統常包含大型槽式或胸甲式設備，攜帶與移動不如面罩式非侵襲性正壓呼吸器方便。現代小型胸甲可以降低設備負擔，但不能改變傳統負壓設備較笨重的基本比較。

B：正確。負壓裝置可能有胸甲壓迫、密合不佳、姿勢受限和活動不便等問題，長時間使用時會影響病人耐受性。這裡的「較差」是與常用的面罩式正壓設備相較，不表示每位病人都一定無法接受，也不能忽略個別裝置與病人差異。

C：正確。負壓呼吸器沒有以密閉面罩覆蓋口鼻，病人的口腔、咽喉與氣道仍容易接近。若病人需要頻繁抽痰、清除分泌物或觀察上呼吸道，這項可近性比密閉介面更實用；但仍要確認病人有足夠的自主氣道保護能力。

D：錯誤。上呼吸道阻塞時，負壓吸氣可能使咽喉內外壓力差不利於上呼吸道維持開放；若上呼吸道肌肉活動與吸氣不同步，阻塞甚至可能加重。負壓通氣前應先確認上呼吸道通暢，不能把它當成治療上呼吸道阻塞的首選。

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