108年:護理內外護理(2)
當進行肺部聽診時,可經由聽診器清楚的聽到病人所說的話,下列何者為此項檢查之結果?
A羊語音
B支氣管語音
C耳語樣的胸語音
D摩擦音
詳細解析
本題觀念:肺部語音傳導徵象(Bronchophony、Egophony、Whispered pectoriloquy)之判讀
在肺部聽診時,可利用病人發聲(例如「一‧二‧三」、「ninety–nine」)來評估聲音經肺實質傳導的情形。當肺泡被實變、腫瘤或大量分泌物取代,聲波穿透力增加,檢查者會透過聽診器聽到「語音變清晰、變大聲」的現象,稱為支氣管語音 (bronchophony)。
選項分析
A. 羊語音 (Egophony)
‧病人發「ee」,檢查者聽成類似「ay」的鼻音,帶有「咩」聲。
‧多見於肺實變上方伴中等量肋膜積液或肺炎病灶邊緣。
‧雖屬語音異常,但特徵是「音質改變呈羊叫聲」,並非單純「聽得很清楚」。
B. 支氣管語音 (Bronchophony) ─ 正確答案
‧病人正常說話(如「一‧二‧三」),檢查者可在胸壁任何部位透過聽診器清楚、洪亮地聽到字句。
‧表示聲音傳導增強,常見於肺炎實變、肺不張、腫瘤等實質增厚或充實病灶。
C. 耳語樣的胸語音 (Whispered pectoriloquy)
‧病人僅用耳語輕聲說話,而檢查者仍能聽得非常清楚。
‧比支氣管語音更為敏感,通常意謂較小但密度高的實變區。
‧關鍵字為「耳語」;題幹並未說病人用耳語。
D. 摩擦音 (Pleural friction rub
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