關於吸入性一氧化氮的敘述，何者錯誤？

本題觀念

吸入性一氧化氮（inhaled nitric oxide, iNO）是一種選擇性肺血管擴張治療。它隨吸入氣體到達有通氣的肺泡，在鄰近肺血管的平滑肌內增加環磷酸鳥苷（cyclic guanosine monophosphate, cGMP），使血管放鬆；血流因此較容易流向仍能換氣的肺區，改善通氣灌流比與肺內分流。因為一氧化氮進入血液後很快和血紅素結合而失去作用，這種治療主要作用在肺循環，不是讓全身血管普遍擴張或升高體循環血壓。

選項分析

• A：正確。iNO 會隨吸入氣體進入有通氣的肺泡，並擴張其周圍的肺小動脈。這種「通氣區域選擇性」讓藥物不會平均作用在所有肺血管，是它改善氧合的關鍵。
• B：正確。通氣較好的肺區接受較多血流後，通氣與灌流的配合變好；血液較少流經通氣不良的肺區，肺內分流也可下降，因此通氣灌流比可能改善。
• C：錯誤。iNO 的主要作用是降低肺血管阻力，不是增加體循環血壓。它在血液中迅速被血紅素失活，所以對全身血管的直接影響通常很小；若病人血壓變化，也不能把它當作預期的升壓作用。
• D：正確。當低血氧與肺內分流部分來自肺血流分配不佳時，iNO 可改善肺部血流與通氣的配合，提升動脈氧合，因而可能提高血氧飽和度。不過效果取決於剩餘肺組織是否能通氣，並非每位病人都同樣明顯。

答案解析

本題依公告答案採 C。iNO 的生理特色是「吸入

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