114年:基礎呼治
有關吸入一氧化氮(iNO)可治療新生兒的肺動脈高壓合併缺氧的原理,下列敘述何者錯誤?
A可降低肺血管阻力
B可擴張肺血管
C可降低右到左血流分流(right-to-left shunting of blood)
D可降低體循環(systemic circulation)血壓
詳細解析
本題觀念:
吸入型一氧化氮(inhaled nitric oxide, iNO)是治療新生兒持續性肺高壓合併缺氧(persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN)的重要藥物,1999年經美國FDA核准使用,是新生兒重症照護的標準治療之一。它最重要的特性是「選擇性肺血管擴張劑(selective pulmonary vasodilator)」——只作用在肺循環,幾乎不影響體循環(systemic circulation)血壓,這是它與傳統全身性血管擴張劑最大的差異,也是本題的核心考點。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| A 降低肺血管阻力 | ✅ | iNO作用於肺血管平滑肌使其擴張,直接降低肺血管阻力(pulmonary vascular resistance, PVR) |
| B 擴張肺血管 | ✅ | 為iNO最核心的藥理作用 |
| C 降低右到左分流 | ✅ | 肺血管阻力下降、肺循環壓力降低後,可減少因肺高壓造成的心內或肺內右到左分流,進而改善血氧 |
| D 降低體循環血壓 | ❌ | 錯誤,iNO一旦進入血流即被血紅素(hemoglobin)中的heme迅速結合、去活化,無法到達體循環,因此不會造成全身性血壓下降 |
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析