111年:專麻進階
有關麻醉對肺血管阻力的影響,下列敘述何者錯誤?
A吸入一氧化氮可減少肺血管阻力
B低二氧化碳血症會增加肺血管阻力
C低體溫會增加肺血管阻力
D低血氧會增加肺血管阻力
詳細解析
本題觀念:
本題考麻醉對肺血管阻力(pulmonary vascular resistance, PVR)的影響因子,屬於呼吸與心臟血管生理學基礎概念,是麻醉專科護理師必須熟悉的重點。PVR的升高(血管收縮)與降低(血管擴張)分別受哪些生理與麻醉相關因素調控,是臨床上處理低血氧、單肺換氣、肺高壓病人時的核心知識。
選項分析
(A) 吸入一氧化氮可減少肺血管阻力 — ✅ 正確敘述。吸入型一氧化氮(inhaled nitric oxide, iNO)是選擇性作用在通氣良好肺泡周邊血管的擴張劑,能直接活化血管平滑肌內的鳥苷酸環化酶(guanylate cyclase)產生cGMP,達到局部肺血管擴張、降低PVR的效果,臨床上常用於治療肺高壓危象或單肺換氣時的低血氧。
(B) 低二氧化碳血症會增加肺血管阻力 — ❌ 錯誤敘述(本題答案)。文獻與生理學共識皆指出,低碳酸血症(hypocapnia,血中二氧化碳偏低)其實是肺血管的「擴張」刺激而非收縮刺激。研究顯示將吐氣末二氧化碳(EtCO₂)降至約28±5 mmHg時,可使PVR與平均肺動脈壓分別下降約三成與二成五,方向與本敘述相反,故本選項錯誤,為本題答案。
(C) 低體溫會增加肺血管阻力 — ✅ 正確敘述。低體溫雖會抑制缺氧性肺血管收縮反射(hypoxic pulmonary vasocons
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析