下列那種不是呼吸器相關肺炎中常見的致病菌？

本題觀念

呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP）是病人在接受氣管插管與機械通氣一段時間後發生的醫療照護相關肺炎。判斷常見病原體時，重點不是看某個菌能不能造成肺部感染，而是看它是否典型出現在呼吸器使用者的院內肺炎病原體組成；金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌和多種革蘭氏陰性桿菌都屬重要病原體。

選項分析

• A：錯誤。金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是呼吸器相關肺炎常見的革蘭氏陽性球菌，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌也可能造成醫療照護相關肺炎。因此它屬於常見病原體，不是本題要找的答案。
• B：正確。結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）主要造成肺結核，傳播、病程與典型院內呼吸器相關肺炎的細菌組成不同。它當然能侵犯肺部，但不是一般呼吸器相關肺炎中常見的致病菌，符合題目所問。
• C：錯誤。鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii）及其他Acinetobacter物種，是加護病房與呼吸器相關肺炎的重要革蘭氏陰性桿菌，且常有多重抗藥性，治療時需注意藥敏結果。
• D：錯誤。綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）是呼吸器相關肺炎的典型院內病原體之一，也可能具有抗藥性。它與金黃色葡萄球菌、腸道革蘭氏陰性桿菌及不動桿菌一樣，都是臨床上需要留意的菌

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